A Doença Renal Crônica tem tratamento?
Você já deve ter ouvido dizer que a doença renal crônica é uma doença que não tem um tratamento curativo. Esse tipo de informação apesar de ser impactante não é tão infrequente assim na medicina. Existem diversas doenças que são comuns no nosso dia a dia e que não apresentam um tratamento curativo. Temos, por exemplo, a Pressão Alta (Hipertensão Arterial), Diabetes, dentre outras comorbidades que apesar de não terem um tratamento curativo, tem formas de serem controladas.
Na doença renal crônica isso não é diferente. Existem formas de evitarmos uma progressão rápida da doença renal, e isso inclui desde medidas farmacológica, ou seja, com o uso de medicações adequadas e controle de comorbidades, até medidas relacionadas a modificações no estilo de vida. Porém é importante ressaltar que todas essas ações precisam sempre ser avaliadas por uma equipe multidisciplinar com nefrologista e nutricionista renal, uma vez que cada caso precisa ser individualizado.
Hoje vamos falar um pouco mais sobre essas medidas não farmacológicas, ou seja, medidas que não envolvem a prescrição de remédios específicos mas sim modificações no estilo de vida que são úteis no controle da doença renal.
- A primeira medida é a restrição de sal na dieta. Sim, reduzir a quantidade de sódio (sal) na dieta é comprovadamente um fator que ajuda a controlar a progressão da doença renal crônica. Isso porque uma ingesta menor de sódio, ajuda a reduzir a pressão arterial, reduzir a perda de proteínas na urina e ajuda no controle de líquidos no pacientes, ou seja, ajuda a controlar o edema (inchaço).
- Outra medida importante é realizar a restrição de proteínas na dieta. O excesso de proteína aumenta a hiperfiltração do rins o que pode levar a inflamação e fibrose dos néfrons (rins). Desse modo, o controle adequado da ingesta de proteína precisa ser realizado. Mas atenção. Todo paciente precisa ter uma ingesta regular de proteína para evitar a desnutrição e a perda de massa muscular. Por isso, o acompanhamento e o planejamento alimentar com um nutricionista renal é fundamental.
- Sobre essas medidas não farmacológicas, temos ainda uma dúvida muito comum nos atendimentos que é: A quantidade de água pode interferir na progressão da doença renal? Tenho que beber muita água ou pouca água? Diferente do que muitas pessoas pensam, beber muita água ou pouca água para um paciente com doença renal crônica já estabelecida não é uma boa alternativa. A ingesta de água deve ser individualizada para cada paciente considerando a existência de outras comorbidades, como doenças do coração, fígado, dentre outras. Desse modo, todo paciente precisa ser avaliada na sua consulta médica para estabelecer essa meta.
- Um ponto importante no controle da progressão da doença renal é cessar o tabagismo. Esse vício que já foi maior no passado mas que, infelizmente, está em curva de crescimento nos últimos anos, tem relação direta com a piora da função renal. Fumar aumenta o risco cardiovascular, piora a função renal. Ou seja, todo paciente com doença renal deve interromper esse vício.
- A atividade física também é fundamental para o controle da doença renal. Estudos científicos mostram que realizar atividade física moderada de 150 minutos por semana (ou seja, 30 min 5x/semana), como nadar, caminhar rápido, pedalar, ajudam na estabilização da função renal. No entanto, cada paciente precisa ser avaliado frente a sua condição clinica e cardiovascular de realizar uma atividade física.
Todas essas medidas e modificações no estilo de vida como restrição de sal e proteína na dieta, ingerir a quantidade adequado de água, cessar o tabagismo e atividade física são fundamentais para aquele paciente portador de doença renal crônica que deseja controlar melhor a progressão da sua doença renal. Todavia, nenhuma dessas medidas deve ser realizada sem ter acompanhamento especializado de um médico e nutricionista renal.
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