É muito comum ouvir este tipo de questionamento, dúvida, no consultório do nefrologista: “Doutor, qual remédio que eu posso tomar para baixar minha creatinina?” ou “Doutor, a minha função renal vai voltar ao normal?”
Essas perguntas são importantes e merecem uma explicação detalhada, uma vez que todos esperam receber um tratamento efetivo para sua doença, não importa essa qual seja.
Primeiro ponto que precisamos estabelecer é: Uma vez realizado o diagnóstico de doença renal crônica com alteração no funcionamento dos rins (insuficiência renal) por mais de 3 meses, não há, até o momento, um tratamento que podemos considerar curativo, ou seja, que faça com que a função renal volte ao nível de normalidade. Mas isso não significa que a doença renal crônica não possa ser “estabilizada” para que haja uma redução mais lenta da função renal. Isto é, a doença renal é sim progressiva, e com o passar dos anos a função renal tende a piorar gradativamente. Mas existem sim, maneiras de controlar e evitar uma rápida progressão da doença renal. Essas medidas envolvem desde medidas não farmacológicas como mudanças no estilo de vida, dieta, perda de peso, até medidas onde algumas medicações podem ser empregadas.
Sobre as medidas não farmacológicas, fiz um outro artigo explicando as principais condutas que podemos adotar (segue o link: https://drfilipekruger.com.br/doencarenalcronicatratamento/).
Já sobre as medidas farmacológicas é importante ressaltar que esse artigo não tem por objetivo estimular a automedicação ou dar dicas de como fazê-lo. Mas sim, orientar ao paciente que existem sim algumas medicações que podem impactar de maneira positiva na manutenção da função renal.
Até os anos 80, não existiam medicações para retardar a progressão da doença renal. Logo, todo paciente que era portador de doença renal crônica, teria um rápido declínio da função renal, via de regra. Todavia nos anos 90, os primeiros estudos começaram a sair com duas classes de anti-hipertensivos que reduziam a progressão da doença renal. Isso, sem dúvidas, revolucionou a nefrologia e novos horizontes começaram a surgir. No entanto, nos anos 2000 ficamos estagnados sem muitas novidades de como tratar a doença renal e retardar essa progressão da doença renal. Até que a partir de 2015 novos estudos com uma classe de antidiabéticos orais entrou em cena e mais uma vez novas esperanças surgiram para os pacientes. O fato é que nesse momento, já possuímos diversas estratégias para retardar a progressão da doença renal.
Essas estratégias quando aplicadas precocemente pode impactar positivamente para esse perfil de paciente renal.
Por isso, procurar um bom nefrologista é fundamental, pois o uso correto e bem indicado de algumas medicações podem preservar por mais tempo a taxa de filtração glomerular, ou seja, a função renal.
Quer saber um pouco mais sobre essas medicações? Saber se você tem indicação ou não?
Marque uma consulta agora mesmo, que te explicarei todos os detalhes.
Respostas de 4
Minha creatinina está em 1.87, sinto que tenho momentos de confusão mental e esquecimento. Isso pode ser proveniente da doença? Sou classificado como deficiente renal crônico? O que fazer?
Olá,
A creatinina de 1,87 mg/dL indica uma possível redução da função renal, mas é necessário avaliar o seu histórico clínico, taxa de filtração glomerular (TFG) e outros exames para classificar corretamente o estágio da doença renal crônica (DRC), caso esteja presente.
Sintomas como confusão mental e esquecimento podem estar relacionados a diversas causas, incluindo distúrbios metabólicos associados à disfunção renal, como alterações eletrolíticas, acúmulo de toxinas urêmicas, anemia e desregulação da pressão arterial. No entanto, também podem ter outras origens, como problemas neurológicos, endócrinos ou deficiências nutricionais.
O mais indicado é uma avaliação detalhada com exames laboratoriais e consulta com um nefrologista para determinar a real função renal e investigar a causa dos seus sintomas. Caso a DRC seja confirmada, medidas como controle rigoroso da pressão arterial, ajustes na dieta e uso adequado de medicamentos podem ajudar a retardar a progressão da doença e melhorar sua qualidade de vida.
Estou à disposição para avaliarmos melhor o seu caso em consulta!
Cordialmente,
Dr. Filipe
Bom dia eu faço hemodialise meus rins estão abaixo dos 20% mas faço xixi a vontade minha creatina está acima 5.6 estou querendo parar de vez a hemodialise por motivo não me sinto bem na sala sei que meus dois rins funcionam pq tenho continuar com hemodialise
Entendo sua preocupação e é importante esclarecer que a diurese residual não equivale a uma função renal suficiente para a remoção adequada de resíduos metabólicos. Mesmo que você ainda urine, uma taxa de filtração glomerular (TFG) abaixo de 20% associada a níveis elevados de creatinina (acima de 5,6 mg/dL) indica que seus rins não estão desempenhando suas funções de forma eficaz.
A hemodiálise é essencial para compensar essa perda funcional, promovendo a remoção de toxinas, o equilíbrio eletrolítico e o controle da sobrecarga hídrica, medidas fundamentais para prevenir complicações graves. Interromper a terapia sem uma avaliação médica criteriosa pode resultar em acúmulo de substâncias tóxicas e desequilíbrios que podem comprometer seriamente sua saúde.
Recomendo discutir suas queixas e desconfortos com sua equipe de nefrologia. Existem estratégias para melhorar o ambiente e o conforto durante a sessão de hemodiálise, sem comprometer a eficácia do tratamento. Estou à disposição para agendarmos uma consulta e reavaliarmos seu quadro clínico, a fim de ajustar o manejo terapêutico de maneira personalizada e segura.
Cordialmente,
Dr. Filipe